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治疗糖尿病选药是关键-【新闻】

发布时间:2021-04-06 08:15:51 阅读: 来源:冷饮厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

目前治疗糖尿病的药物很多,广告五花八门,很多患者感到无所适从.在多年的临床实践中,我们也越来越深刻地体会到糖尿病友自己掌握知识的多少,直接决定着康复后的远期效果,下面我们就糖尿病药物治疗的现状及国际研究新进展简单谈一下,以期对广大病友有所帮助。

近年来,糖尿病发病率明显增高,传统的刺激胰岛产生胰岛素的方法在治疗上不能令人满意。因此,国际上提出了受体学说:认为大多数Ⅱ型糖尿病人的胰岛功能并不差,主要是胰岛素利用率下降[称之为胰岛素抵抗]而导致的血糖增高。随着近年来对胰岛功能的深入研究,目前一证实:绝大部分Ⅱ型糖尿病人的体内胰岛素水平并不低,有的甚至有高胰岛素症。临床上也常见到有的病友即使打胰岛素,血糖控制的也不好,其根本原因就在这里。因此,在今年3月北京国际Ⅱ型糖尿病联盟大会上,中华医学会糖尿病学会主席钱荣立教授明确指出:胰岛素抵抗在Ⅱ型糖尿病人中始终存在,胰岛素增敏剂的应用可明显改善病人的血糖水平。

在我国,治疗糖尿病的药物主要分为中药和西药两大类。

其中西药分为三类:

第一类是磺脲类药,这是人类最早发现的糖药,品种最多,以优降糖,美吡哒、迪沙片、达美康等为代表,其特点是短期降糖作用强,主要以降低空腹血糖为主。过去由于对胰岛功能认识不足,这类药物应用很多。这类药物若使用不当回进一步加重胰岛负担,加速胰岛功能的衰竭,这正是临常见的许多患者服用了几年的药物后,血糖最终控制不理想,不得不借助打胰岛素来降糖的根本原因所在。

第二类:双胍类药物。这类药物品种以二甲双胍片、美迪康、君力达、格华止为代表,过去认为主要作用机理是阻止肠道对葡萄糖的吸收,近几年研究认为二甲双胍能增加外周组织对糖的利用,为的作用,故而有胰岛素的增敏作用Ⅱ型糖尿病人的首选药物。

第三类药物是α—葡萄糖苷酶抑制剂,以拜糖平、倍欣片为代表,其主要作用机理是阻止小肠对葡萄糖的吸收,以降低餐后血糖为主。近几年国际上研究比较多的是单纯的胰岛素的增敏剂,首先在美国的一个治疗心脏病的药物曲格列酮发现的,目前比较成熟的有曲格列酮和比格列酮,目前以进入我国,由于价格非常昂贵,普及应用仍有困难。

西药虽然降糖疗效肯定,但长期服用有一定的副作用,而中药是天然植物药品,副作用较小,所以很多病友偏爱用中药。但大家应首先有一个情清醒的认识:真正的纯中药降糖作用是很慢的,目前无论是国际上还是国内,无论用怎样高科技的方法,还没有发现短期内能很快降糖的纯中药。所以,目前某些厂家或糖尿病专科多采用中西药掺在一起的办法,虽然打着纯中药的旗号,短期内也有一定的降糖效果,但往往好景不长。

其主要原因是:

(1)为了追求短期效果,多掺用磺脲类西药,加重了胰岛的负担,出现继发性药物失效;

(2)由于中西药掺在一起,在中药逐步起作用后,很难单减西药的量,使减量成为一大难题。

如何使糖尿病病人的血糖长期保持稳定,是摆在全世界医务工作者面前的主要课题。我国医学界许多著名的专家、教授在这方面做了大量辛勤工作,终于探索出了一套中西医结合、标本兼治的治疗糖尿病的新方法。在具体用药上,融中西医思路为一炉,其主要临床思路是:以重点解决胰岛素抵抗,全面恢复胰岛功能,防治并发症为主,融中西医思路为一炉。短期利用西药降糖快的治表优势,长期发挥中医中药治本求源,重在脏腑的治本传统,在不增加胰岛负担的情况下,通过大幅度提高人体本身对有的是的敏感性,不仅使许多患者血糖迅速降至正常,并发症得到彻底缓解,也避免了西药对肝肾的副作用。从而使许多患者摆脱了长期服药的痛苦。

(实习编辑:谢运胜)

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