氟斑牙形成的原因

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氟斑牙本身对牙齿具有双重作用。饮用水中氟含量高于1ppm（1mg/L）即可发生氟斑牙，超过3ppm（3mg/L），则发病率达100％。但如果饮水中缺乏氟，牙齿的抗龋齿能力会降低。当饮水含氟量为1ppm时，既有防龋作用，有不致形成氟斑牙。此外，氟斑牙发生的情况还与当地温度、钙、磷摄取量及个体差异有关。如温度高的地区饮水量相对较多，而摄取的氟也相应较多，维生素A、D和钙磷的不平衡均可增加氟危害程度。

轻型氟斑牙也称白垩型，表现为釉质表面出现像白色粉笔样的不透明的斑块即白垩状斑块，但釉质仍有硬度和光泽；中度氟斑牙又称着色型，牙釉质出现黄褐色或暗棕色斑块，以上前牙最为明显，牙釉质仍光滑坚硬；重度氟斑牙也称缺损型，多数牙甚至全口牙出现黄褐色斑块，同时有线状、点状或窝沟状缺损，凹陷内有较深的染色，牙面失去光泽。

氟斑牙是一种特殊的、原因明确的釉质发育不全，与通常我们所说的釉质发育不全不同。

釉质发育不全的着色和缺损多表现出成组对称的牙齿上。而氟斑牙可发生在多数牙上，以上颌前牙最多见，而且患氟斑牙的人通常在7-8岁前在高氟区生活过，这些孩子即使以后迁居非高氟区，由于牙齿的钙化障碍已经形成，恒牙萌出后仍可出现氟斑牙表现。如果孩子7-8岁以后再迁入高氟区，牙齿可能完全没有氟斑牙的表现。此外，氟斑牙多发生于恒牙，因为乳牙釉质形成和钙化，大多在胚胎和哺乳期，而胎盘对氟有一定限制作用，但如果氟摄入量过多，超过其限量程度仍可导致乳牙氟斑牙。

对氟斑牙来说最重要的还是预防。最根本的预防办法是改良水源，降低饮水中氟的含量。除饮水之外，大气中环境氟化物的污染及含氟量过高的食品等也应加以治理。

（实习编辑：徐润兰）

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