冷饮厂家
免费服务热线

Free service

hotline

010-00000000
冷饮厂家
热门搜索:
技术资讯
当前位置:首页 > 技术资讯

别把骨折误作关节扭伤老人骨折后别不当回事飞华健康网

发布时间:2021-01-20 08:57:36 阅读: 来源:冷饮厂家

老人骨折后别不当回事,应到医院拍X光片明确骨折创伤程度

82岁的徐伯不小心滑倒后以为扭伤了关节,一直在家卧床休息。第六天清晨,徐伯准备漱口时突然倒下,家人连忙拨打120,但当急救车来到时徐伯已经猝死。专家分析,徐伯的死因很有可能是股骨颈骨折后,下肢深静脉血栓脱落引发肺梗塞猝死。专家提醒说,老人骨折后,一定要到医院拍X光片,明确创伤程度,切莫疏忽大意。

摔倒后不要做理疗、牵引

解放军第458医院骨科主任李裕标主任医师介绍说,80岁以上高龄老人好发的骨折,大部分指的是髋关节骨折,其又包括股骨颈和股骨粗隆间骨折。骨折之后,可导致老年人基础病情加重,故又被称“濒死者骨折”。此外,骨折发生后,往往导致老人的身体机能下降或伴发头晕等症状,这也往往是脑梗塞等疾病发作的前兆。

李裕标说,发生骨折,老人首先会感觉到疼痛,难以行走,也有极个别老人能勉强行走几步,因为骨头断裂后,有部分嵌插在另外一个断端里面,短缩、畸形并不十分明显,但正常行走是不太可能的。李裕标提醒,家中有摔伤、滑倒病史的高龄老人,一定要到医院进行专科检查,拍X光片明确是否骨折。

“临床也遇到一些老人以为‘扭伤’而去做理疗、敷中药、做牵引,这些方法都是不可取的。通过推拿手法非但不能使得断裂的骨头重新生长,反而会加重局部损伤,增加并发症。”李裕标说,骨折后必须到医院拍X光片,明确创伤发生的程度。若确诊股骨颈骨折或者股骨粗隆部骨折,为了维持患者的生存质量,若无明确的手术禁忌症,绝大部分还是采取髋关节置换手术为好。

骨折后卧床死亡率高达50%

李裕标说,有些老人对疼痛耐受力比较强而不愿意手术,家属一般也认为老人年事已高,因而干脆让老人卧床。但据国内外相关报道,骨折后卧床一年者,合并其他并发症死亡率在30%~50%,其主要原因有三:一是卧床时间1周左右,发生坠积性肺炎的比率很高;二是髋关节骨折导致下肢静脉栓塞,静脉栓塞栓子脱落通过下腔静脉进入右心房,再到右心室,经右心室泵入肺动脉,肺动脉被堵造成肺梗塞,导致病人猝死;三是长期卧床褥疮、泌尿系统感染、脑梗塞的发生,以及久卧病床心理方面的失衡,均有可能诱发身体机能衰退。

因此,李裕标建议,老人发生骨折应及早进行手术,长期卧床不仅死亡率高,而且会导致生活质量变差,而手术置换关节后,老人可以起坐、站立、行走,减少并发症,哪怕只能坐着轮椅,都可以适当户外活动,提高生活质量。

严重冠心病等人群不建议手术

“当然,高龄老人手术风险相对还是比较大。”李裕标表示,“但是,医生不会对每位患者贸然实施手术,而是经过周密评估患者对手术麻醉、手术创伤的耐受程度,还有康复后功能恢复的预期效果等,综合评估后确定手术与否。尽管手术存有风险,但只要顺利度过围手术期,病人生活质量基本可恢复至伤前水平。”他还提到,如果伤前老人就是一直卧床而不能下地行走,那么手术意义就不大。“迄今为止,我做过年龄最大的一例髋关节置换手术,是广东吴川一位103岁的老太太,由于在家不小心滑倒导致骨折。术后第5天,老太太就可以下床用助步器协助行走了。”另外,他表示,严重冠心病、高血糖未得到有效控制等高危人群不建议做手术。

卡拉希尔战记卡安卓版

权倾三国无敌版

蜀山战纪九游版

仙语星辰

相关阅读